神圣的职业 重大的责任

临床督导组　詹书良

   从七十年代初我院恢复招生到现在，我从事教学工作已三十余年了。数十年的教学生涯使从一个刚刚毕业、略懂医学知识、涉世不深的年青人到对神经外科有所了解、在学院有一定影响、深受学生欢迎的大学教授。教学使我学到不少的知识，提高了我的方方面面的能力，使我受益匪浅，终生受益。
不断磨练 逐步提高
像任何工作一样，教学也有一个逐渐提高的过程。我最先的教学是从教几个、十几学生开始的。当初，由于学识浅薄又没有教学经验，教学效果不理想，有时甚至出现学生问问题答不出的尴尬局面。不会教就慢慢学，向所有比自己懂得多的老师学习，特别是尽快学习掌握医学知识，努力提高医疗技术水平，及时总结临床经验，将所学理论知识结合临床工作的亲身体会去教学生，教学效果比照本宣科好得多。学生常常对教师的亲身体会、临床经验教训更感兴趣。
由于教学对象不同，授课范围有大有小，少时十几人多则上千人。要取得较好的教学效果，不管课堂大小，人多人少，都要认真备课，一丝不苟。当然，人数多的课堂教学组织工作更难一些，备课要花更多的功夫。教学质量好坏的关键是教学内容，教学内容应以教学大纲为主要构架，以教材为蓝本，忠于教材，但不能完全照搬教材，更不能照本宣科，一字不漏的从头念到尾，学生最厌烦的就是这样的课堂教学。教师讲课思路要清晰，条理要清楚，表达要简明扼要，由浅到深环环相扣。在医学领域，有些理论很深奥，不好理解，也难讲清。教师的任务是将深奥的理论简单化、易懂化。例如神经系统的解剖历来是学生最头疼、最难掌握的内容，而神经外科的有些教学内容必须有神经系统解剖的相关内容。在讲到相关的解剖内容时，若将其化整为零穿插在某个疾病中，同时配以适当的解剖照片便可学生帮助理解，可大大减少其复杂程度。在教学过程中，师生互动是提高学生学习主动性的常用手段，但互动要采取不同的方法。小范围上课师生互动，可采用教师提问学生回答问题的方式，这可提高学生学习兴趣，锻炼表达能力，活跃教学气氛。但上大课采用提问题让一个学生回答的互动方式就欠妥了。因为上大课学生人数多，学生回答问题声音小，大多数人听不清楚，加之回答问题的学生会因人多紧张而答不好，效果不好也浪费时间。若采用发问的方式讲述相关内容，让学生思维参与，学生动脑筋后再讲答案，有些问题可以不讲答案，让学生去思考、去查资料自己找答案，同样做可以起到师生互动的作用，而且效果可能会好些。
上课的课堂气氛很重要。课堂气氛与教师情绪有很大的关系。教师上课要充满信心，精神饱满，语言生动，满怀激情。富有激情是吸引学生的先决条件。激情源于你对教学事业的热爱。教师向学生传授知识既是应尽的责任，又是对学生爱的奉献。同时，上好一次课是心理上高层次的享受。教师在课堂上讲授你懂得的知识，用所有的积极向上的情绪去感动学生，学生就会受到感染，主动参与到你的教学活动之中，教与学融合为统一的整体，从而达到教学相长的目的。语言是教师授课内容的最重要的表达手段，课堂生动的最重要的条件。语言要有感染力、号召力，抑扬顿挫，有起有伏，幽默生动，避免平铺直叙，无精打采。
所谓书教得好就是要按教学大纲要求将要掌握的内容讲清楚、讲准确，授课内容丰富，手段先进，语言生动，学生欢迎，教学效果好。教师必须不折不扣地完成教学计划要求的内容，适当讲一点教学计划以外的内容可开阔学生眼界，活跃教学气氛，但不能不分主次，喧宾夺主，误导学生。
教书育人 教学相长
教师通过教学活动会对学生产生方方面面的影响。教书与育人是不可分割的整体，在教学过程中，没有只教授纯粹的知识。教师的言谈举止会对学生产生无形地影响，作为医学科学的教师更应注意医疗道德方面的教育。
在教学过程中将有关医疗方面的法律法规、行为准则、各项操作规程融入教学过程之中，让学生明白哪些是该做的，哪些是不该做的。给学生灌输医务人员全心全意、一丝不苟、认真负责地为病人服务的思想，坚持病人利益高于一切，踏踏实实地做好每一项工作，在为病人服务的过程中体现人生的价值，享受救死扶伤的成就感。同时，也要将医疗过程的经验教训如实地告诉学生，扩大学生的知识面，提高学生的“免疫力”。
表面上看，教学是给学生传授知识，是付出。实际上，教书是一个学习过程。教师首先要弄懂、吃透你要教授的内容。教材不可能提供你要讲述的所有内容，也不会将所有的概念都交代清楚，这就需要认真备课。有时为了弄清楚一个概念要查很多资料、看几本书。目前学生使用的教材内容大多数是经典知识，由于教材改版周期的问题，有些内容难以反映现状，这就需要学习现代知识，以弥补教材的不足之处。适当补充新内容会激发学生的求知欲，提高学生的学习兴趣。这就需要教师不断学习新知识，研究新问题。由于教学方法的不断进步，需要教师学习新的教学方法，掌握教学新技术。由于教学要用多媒体必须掌握电脑技术，这便督促我尽快学会使用电脑，经过几年的努力，电脑的应用有了长足的进步。我做的课件深受学生欢迎，学生还将我的课件在网上发表与兄弟院校交流，参加学院多媒体课件比赛还得过奖。为了工作、教学的需要，我将病人的临床资料存入电脑，术前认真分析研究，术中精心实施手术方案，手术质量得到大大提高。在以后的教学中，将手术病例的有关资料讲给学生听，如此循环，周而复始，其乐无穷。由于教学工作方方面面的磨练，使我的表达才能得到极大的提高，在各种场合（学术报告、大会发言、庆典等）讲话均能取得良好效果。可以说，没有教学工作对我的帮助，就不会有我现在的一切。
职业神圣 责任重大
国家教委对我院进行教学水平评估，大大提高了教师教学的积极性，教学手段、水平和质量都有明显地提高，并得到“优秀”的结果，但巩固和发展此项成果还需继续努力，其中关键的因素还是教师的教学质量。
美国历史学家亚当斯说过：“教师的影响是永恒的；无法估计他的影响会有多深远。”既然教师对学生可产生永恒的影响，毫无疑问教师的职业是神圣的，神圣的职业是需要认认真真，踏踏实实，毕生倾其所有付出的，因为这关系到国家的前途，人类的未来。教师责任重大，重于泰山。正人先正己，只有先当好学生，才能当好教师。勤于学习的人才能乐意施教（亚当斯）。要保持思维青春常在，就要不断学习，不断探索，不断提高。做到活到老，学到老，学而不厌，诲人不倦。我相信经过泸医几代人的共同努力，不断创新，我院的教学质量将会得到更大的提高，为国家培养更多的高质量的医学人才。