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2005年第28卷第1期 目录
肝硬化273例临床分析
邓 勇，王小萍1
（遂宁市妇幼保健院内科，1遂宁市人民医院，四川遂宁 629000）
摘 要 目的：分析273例肝硬化患者主要临床表现、并发症与合并症，研究其诊断。方法：统计分析肝硬化主要病因、症状体征、实验室检查结果、合并肝肾综合征比例、上消化道出血原因构成。结果：肝硬化的主要原因为肝炎、酒精性、胆汁性；主要症状体征为乏力、纳差、腹水征、脾大；实验室检查PT、TT、APTT延长；腹水组SBP与非SBP腹水细胞总数、白细胞总数、合并肝肾综合征显著差异；上消化道出血以食管、胃底静脉曲张破裂出血和PHG、HU为主；酒精性肝硬化r-GT、前白蛋白与非酒精性肝硬化显著差异；胆汁性肝硬化ALP、r-GT显著增高。结论：肝硬化的诊断以常见症状结合肝炎、饮酒史、脾功能亢进、凝血酶原时间延长和出血倾向、低蛋白血症、高胆红素血症；腹水细胞总数、白细胞总数有助于鉴别腹水性质，SBP并发肝肾综合征明显高于对照组；肝硬化上消化道出血需重视PHG、HU原因；r-GT、前白蛋白检测有助于酒精性肝硬化鉴别诊断；ALP、r-GT检测有助于胆汁性肝硬化鉴别诊断。
关键词 肝硬化；自发性腹膜炎；上消化道出血
